腸道菌會發酵部分未被小腸消化的膳食纖維，產生乙酸、丙酸與丁酸等短鏈脂肪酸（short-chain fatty acids, SCFAs）。其中，丁酸可被大腸上皮細胞的粒線體利用，支持細胞產能與屏障功能。SCFAs 也會參與免疫訊號與免疫細胞代謝的調節。日常可從全穀雜糧、蔬菜、豆類、水果與堅果種籽增加纖維種類。相較於單一纖維補充品，全食物含有多種營養素與植化素，更建議選擇全食物。纖維需要循序增加，並依個人腸胃狀況調整。
腸道屏障是一套有分工的防線
腸道每天接觸食物、微生物及各種外來成分。黏液層、腸道上皮細胞、細胞間的緊密連結，以及上皮下方的免疫細胞，共同構成腸道屏障。腸道菌群也生活在這個界面，參與營養代謝，並與宿主免疫系統交換訊號。
這套防線會讓水分與營養通過，同時管理腸腔內的微生物及其成分。當黏液層或細胞間連結受到干擾，細菌的脂多醣等成分可能增加與組織接觸的機會，使免疫系統持續收到警報。免疫細胞啟動後會重新安排能源使用，粒線體參與 ATP 生成、活性氧訊號與免疫反應的調整。警報反覆出現時，腸道屏障、免疫訊號與粒線體壓力可能彼此影響。腹脹、排便改變或疲勞都無法單獨證明屏障或粒線體功能異常，仍需綜合症狀、病史與檢查判讀。
SCFAs 是腸道菌把纖維加工後的產物
部分膳食纖維與抗性澱粉不會在小腸完全分解，進入大腸後，成為腸道菌可利用的原料。不同菌群透過發酵產生乙酸、丙酸與丁酸，這三者是人體腸道中常見的 SCFAs。產量與比例會受到纖維種類、菌群組成、腸道通過時間及飲食型態影響。
SCFAs 並非食物中固定含量的營養素，同一種食物進入不同人的腸道，最後產生的代謝物可能不同。糞便中的 SCFAs 數值還會受到腸道吸收與排便速度影響，因此不能直接視為腸道生成量，也不適合用「越高越好」判斷健康。
丁酸如何把腸道與粒線體連起來？
丁酸是大腸上皮細胞的重要能量來源。它進入細胞後，可在粒線體內被氧化，產生乙醯輔酶 A，接著進入三羧酸循環與氧化磷酸化路徑，讓細胞製造 ATP。這是腸道菌代謝物與粒線體直接相遇的地方。穩定的能量供應有助於上皮細胞維持屏障結構。
SCFAs 也可透過 G 蛋白偶聯受體與組蛋白去乙醯酶相關路徑，影響調節型 T 細胞、巨噬細胞及其他免疫細胞的代謝與功能。免疫細胞本身也會依活化狀態，調整糖解作用與粒線體氧化代謝的比重，這就是「免疫代謝」的一部分。這層關係屬於能源與訊號調節，現有證據還不足以將它解讀為「吃特定食物或補充 SCFAs 就能修復粒線體」。實際作用取決於 SCFAs 種類、濃度、作用位置與個人健康狀態。
為什麼營養師會先建議全食物？
全穀雜糧、蔬菜、豆類、水果與堅果種籽提供不同結構的纖維，也帶來多酚、維生素、礦物質、植物性蛋白質及不飽和脂肪。這些成分會一起進入整體飲食，形成比單一成分更完整的腸道原料。
全食物介入研究也提醒我們留意「替換了什麼」。一項代謝症候群成人試驗以杏仁取代等熱量餅乾，十二週後觀察到血脂、維生素 E 狀態與部分腸道發炎指標的變化；血糖、胰島素及全身發炎指標則沒有明顯改變。結果可能同時來自纖維、脂肪酸、微量營養素與少吃精製點心，無法歸功於單一成分。
纖維補充品有其使用情境，例如補足特定纖維或配合排便管理，但菊糖、洋車前子與抗性澱粉的性質並不相同。份量太多也可能帶來腹脹、排氣或排便改變。若要使用，建議一次添加一項，觀察耐受度，也要確認飲水是否足夠。
從下一餐開始，替腸道增加食物種類
想照顧腸道，可以這麼做：主食換一部分糙米、燕麥或其他全穀雜糧；每天輪替不同顏色的蔬菜與菇類；一餐加入毛豆、鷹嘴豆或扁豆；點心可選水果與無調味堅果種籽。平常纖維吃得少的人，先增加一種即可，讓腸胃有時間適應。
BE Vert 的乘法飲食概念，以全穀雜糧、蔬菜與豆類等高纖植物性食物作為基底，加上足夠的豆製品、魚、蛋與肉類，再搭配水果、堅果種籽、多色蔬果與健康烹調方式。飲食之外，規律活動、睡眠與壓力管理也會影響腸道環境。從一餐增加一種全食物，比一次買齊多種補充品更容易觀察身體反應，也比較能融入生活。
若你有持續腹痛、腹瀉、血便、體重下降，或正在接受腸道相關醫療、處於手術恢復期，請先與醫師或營養師討論纖維種類與份量。一般衛教可以提供方向，個人化調整仍需要回到症狀、檢查結果與飲食紀錄。
參考文獻
Beaver, L. M., Leonard, S. W., Uesugi, S. L., Wong, C. P., Lytle, L.-M., Vasudevan, A., Papenhausen, E. M., Jupudi, Y., Bella, D., Bobe, G., Traber, M. G., & Ho, E. (2025). Beneficial changes in total cholesterol, LDL-C, biomarkers of intestinal inflammation, and vitamin E status in adults with metabolic syndrome consuming almonds as snack foods: A randomized controlled clinical trial. *Nutrition Research, 139*, 50–65. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2025.04.011
Bilotta, A. J., & Cong, Y. (2019). Gut microbiota metabolite regulation of host defenses at mucosal surfaces: Implication in precision medicine. *Precision Clinical Medicine, 2*(2), 110–119. https://doi.org/10.1093/pcmedi/pbz008
Thursby, E., & Juge, N. (2017). Introduction to the human gut microbiota. *Biochemical Journal, 474*, 1823–1836. https://doi.org/10.1042/BCJ20160510
Trinchese, G., Cimmino, F., Catapano, A., Cavaliere, G., & Mollica, M. P. (2024). Mitochondria: The gatekeepers between metabolism and immunity. *Frontiers in Immunology, 15*, 1334006. https://doi.org/10.3389/fimmu.2024.1334006
Wang, J., Zhu, N., Su, X., Gao, Y., & Yang, R. (2023). Gut-microbiota-derived metabolites maintain gut and systemic immune homeostasis. *Cells, 12*(5), 793. https://doi.org/10.3390/cells12050793
—— 審訂｜胡淑婷 營養師
飲食沒有標準答案，營養師也並非是給予飲食限制的角色，反而是亦師亦友的關係。依照不同的身體狀態與健康需求，提供合適的階段式飲食調整建議，與您一同找回舒適的身體節奏。
【個人專長】
- 糖尿病前期血糖管理
- 外食族減脂飲食選擇
- 脂肪肝健檢紅字逆轉
- 孕產婦飲食搭配調理
【經歷】
- 國泰健康管理 營養師
- 國泰台北會館產後護理之家 營養師
【學歷】
- 臺北醫學大學 保健營養學系碩士
- 臺北醫學大學 保健營養學系學士
【證照】
- 中華民國營養師證書
- 中華民國糖尿病衛教師合格證照
- 台灣營養學會腎臟專科營養師證書
- 食品安全管制系統基礎訓練合格證書HACCP(A)
- 食品安全管制系統進階訓練合格證書HACCP(B)
